يکي از مهم ترين علت هاي مهم در مرگ و مير پري ناتال و نوزادان مي باشد. طبق تحقيقات 3 درصد از نوزادان داراي يک ناهنجاري بزرگ و 7 درصد داراي نقايص اساسي متعدد هستند. آنها قرن ها افراد کنجکاو را مجذوب خود کرده اند، اما در طول 50 سال گذشته، ناهنجاري هاي مادرزادي جنين به کانون افزايش مهارت هاي مختلف و حرفه اي تبديل شده اند و بخش بزرگي از بودجه بهداشت را در کشورهاي توسعه يافته مصرف مي کنند.
مرگ و مير ناشي از مشکلات داخل زايمان کاهش يافته است و مراقبت بهتر باعث زنده ماندن نوزادان با وزن کم شده. علاقه باليني به ناهنجاري ها افزايش يافته است زيرا مديريت پيچيده جراحي و بيهوشي باعث اصلاح برخي از نقص هاي اساسي مي شود. شناخت سندرمها ( سندرم ترنر )، نحوه وراثت و گاهي اوقات زيبايي شناسي آنها نياز به اطلاعات دقيق از آسيب شناسي در مورد کودکاني دارد که مي ميرند.
تشخيص ناهنجاري هاي جنين را مي توان به صورت عمده يا جزئي طبقه بندي کرد. ناهنجاري هاي جزئي مواردي هستند که ممکن است اهميت زيبايي داشته باشند اما بندرت به درمان جراحي پزشکي نياز دارند. در مقابل، ناهنجاري هاي اساسي مواردي است که تأثير جدي بر سلامتي، توسعه يا توانايي عملکردي فرد مبتلا مي گذارد.
برخي از خانمها، مانند ن مبتلا به ديابت، آنهايي که مبتلا به ناهنجاري مادرزادي هستند، يا کساني که فرزندشان مبتلا به بيماري قبلي بوده اند، در معرض خطر بيشتري براي داشتن يک کودک با نقص هنگام تولد هستند.
ناهنجاري هاي جنيني پس از عفونت در هر سه ماه گزارش شده است. درگيري اندام يک مشخصه CVS است و ممکن است با هيپوپلازي، اندامهاي خميده يا ساق پا بروز يابد. ضايعات پوستي شايع ترين تظاهرات CVS است. هاله پيرکانانيال وجود ضايعات پوست سر را نشان مي دهد. واريسلا به طور مکرر روي CNS اثر مي گذارد و منجر به آنسفاليت نکروز کننده مي شود.
از جنين هاي مبتلا به واريسلا و اندام هيپوپلاستي، 39 درصد آسيب مغزي دارند يا در مراحل ابتدايي فوت مي کنند. بطور گسترده در سراسر اندام هيدروپس غير ايمني در طي 5 هفته از قرار گرفتن در معرض مادران واريسلا تشخيص داده شده است. شروع سريع هيدروپس نشان مي دهد که ممکن است براي ميوکارديت باشد.
ناهنجاري هاي جنين ناشي از اختلالات کروموزومي و ناهنجاري هاي مادرزادي ( هم کروموزومي و هم غير کروموزومي ) 15 تا 20 درصد موارد IUGR را تشکيل مي دهند. رشد محدود جنين IUGR مي تواند در هر بارداري و يا چند بارداري رخ دهد، اما در صورت وجود گردش خون مشترک جنين منجر به کاهش توده جفت در ارتباط با توده جنين مي شود و در نتيجه، عرضه مواد مغذي جنين محدود مي شود.
شيوع IUGR در دوقلوها 15 – 30 درصد است و اين تعداد با تعداد بيشتري از جنين ها افزايش مي يابد. عفونت هاي ويروسي جنين مانند پاروويروس، سرخچه و سيتومگالوويروس مي توانند باعث ايجاد 5 درصد موارد IUGR بخصوص در صورت بروز آنها شوند.
اندازه گيري هاي رشد جنين در طول حاملگي نشان مي دهد که بيشترين واگرايي از پروفايل هاي رشد طبيعي در نيمه دوم بارداري رخ مي دهد که ارگان هاي جنين از نظر پيچيدگي درحال رشد هستند. از اين رو اين احتمال وجود دارد که IUGR در درجه اول بر فرآيندهاي رشدي که در مراحل پاياني رشد رحم اتفاق مي افتند تأثير بگذارد. در ريه زمان مهمي براي رشد ساکولر، آلوئولار و عروق است.
سونوگرافي در بارداري ممکن است به دفعات و نسبت به توصيه پزشک انجام گردد، اما 4 مرحله در بارداري بسيار ضروري و از مهم ترين سونوگرافي هاي دوران بارداري مي باشد که در اين مقاله به آن ميپردازيم :
اولين سونوگرافي ضروري در سه ماهه اول بارداري مي باشد.
شنيدن ضربان قلب نوزاد و تخمين سن او، و همچنين اندازه گيري دور سر و قد او مي باشد و رشد کودک در اين دوران يک ميلي متر در روز است.
در 3ماهه اول زماني که شخص ميخواهد از وضعيت بارداري اطمينان حاصل کند و در واقع هنگامي که پريود نشده باشد، سينه ها دچار سوزش شدند و فرد احساس خستگي دارد و شايد در منزل تست بارداري از خود گرفته باشد و مطمئن شده باشد که باردار است. اين زمان بهترين وقت براي آزمايش خون و سونوگرافي مي باشد.
سونوگرافي در اين سه ماه که به آن سونوگرام نيز مي گويند، معمولا بين هفته هاي 6 تا 8 گرفته مي شود و قبل از اين آرمايش بهتر است که به ميزان کافي آب خورده شود زيرا امواج فرا صوت از مايعات بهتر عبور مي کنند و بنابراين کيفيت اين آزمايش افزايش پيدا مي کند و همزمان با پيش رفتن بارداري و رشد رحم، مايع اطراف جنين نيز افزايش مي يابد.
در نتيجه اهميت آب نوشيدن قبل از سونوگرافي تا حد زيادي کاسته مي شود. البته در اين مرحله جنين بسيار ريز است و بيشتر به لوله هاي فالوپ نزديک است و اين آزمايش کاملا بدون درد است.
اين مرحله در واقع نيمه بارداري مي باشد و به دلايل مختلفي بسيار مهم است، زيرا فرد دقيقا در بين راه مي باشد. متخصصان مامايي توصيه مي کنند سونوگرافي دوم در هفته 12 تا 15 انجام شود و دليل انجام اين سونوگرافي در اين دوره ي زماني بارداري اين است که استانداردهايي وجود دارد که براساس آن مي توان برخي اختلالات کروموزومي مثل نشانگان داون را تشخيص داد.
اين سونوگرافي مي تواند جزئيات زيادي از کودک را نشان دهد. از قبيل مشکلات غير طبيعي اعم از : مشکلات ضربان قلب، وضعيت مغزي، کليه ها و کبد او بررسي مي شود و در اين آزمايش انگشتان کودک را مي شمارد و ميزان مايع جنيني را اندازه مي گيرد.
يکي از مهمترين موارد اين است که در اين مرحله جنسيت کودک نيز مشخص خواهد شد. اين سونوگرافي اسکن آناتومي نيز خوانده مي شود که بين 20 تا 45 دقيقه طول مي کشد. در صورت چند قلويي اين مدت زمان افزايش مي يابد.
در اين مرحله پزشک با انجام اين آزمايش تمام ابعاد سلامت کودک را بررسي مي کند، اما ديدن قسمت هايي مثل شکم يا کليه هاي کودک براي او سخت مي باشد که اين آزمايش هيچ سختي ندارد و فقط ممکن است که از خنکي يا ج بودن ژل روي شکم کمي اذيت شويد.
سونوگرافي سوم بهتر است براي تشخيص برخي ديگر از ناهنجاري هاي جنين پس از هفته 16 انجام شود، چراکه رويت اندام هاي کوچک جنين در اين زمان ميسر است.
در اين مرحله يعني در سه ماهه سوم معمولا سونوگرافي واجب نيست، اما گاهي اوقات پزشک بعد از هفته 35 نيز اين دستور را مي دهد، زيرا ممکن است نظر پزشک بعد از سونوگرافي سه ماهه سوم در مورد سزارين يا زايمان طبيعي عوض شود.
از طرفي اگر مادر از مشکلات گوارشي يا ديابت رنج ببرد، بايد اين سونوگرافي را انجام دهد. در بين هفته هاي 16 تا 19 جنسيت جنين، دست و پا، تعداد انگشتان، صورت، وضع لب ها، گوش، چشم، ديافراگم، ستون فقرات، کليه ها، مثانه، معده و چهار حفره اي بودن قلب توسط متخصص با استفاده از سونوگرافي بررسي مي شود.
اگر در خانواده اي قبل از تولد نوزاد جديد، فردي با ناهنجاري قلبي يا ساير ناهنجاري هاي مادرزادي ديگر وجود دارد، بايستي موضوع به پزشک راديولوژيست اطلاع داده شده تا مادر در آن دوره از بارداري به متخصص سونوگرافيست اکولوژيست مربوط به قلب ارجاع داده شود و جنين به شکل خيلي دقيق تري بررسي شود.
در اين مرحله سونوگرافي که به گفته ي متخصصان تا 20 هفتگي وزن جنين اهميتي ندارد، اما بعد از سه ماهه دوم و در پي سه ماهه سوم ( به ويژه نيمه دوم سه ماهه سوم ) زمان مهم وزن گيري جنين است که اين نکته بايستي جدي گرفته شود.
در اين زمان دور سر، طول استخوان ران، باي پاريتال و دور شکم توسط اين سونوگرافي اندازه گيري شده و با توجه به منحني تهيه شده، وزن جنين تخمين زده مي شود.
سونوگرافي شبانه روزي و سونوگرافي روزهاي تعطيل ميتواند به شما کمک کند تا در هر ساعتي به پزشک سونوگرافر مراجعه کنيد ( پزشک خانم سونوگرافي ) و جاي نگراني نيست، همچنين با مراجعه به سايت طب اعتماد ژيار ميتوانيد از قبل نوبت بگيريد و تعيين وقت قبلي داشته باشيد.
منبع : mrisono24
يکي از راه هاي با خبر شدن از سلامت و رشد جنين در خانم هاي باردار سونوگرافي مي باشد. به نوعي از تصوير برداري پزشکي که با استفاده از امواج فراصوت انجام مي شود سونوگرافي مي گويند؛ سونوگرافي هيچ ضرري براي بدن ندارد چون اين امواج از جنس صدا هستند.
ما براي انجام اين نوع سونوگرافي در بيمارستان کودکان تهران، مرکز سونوگرافي الوند از پزشک خانم سونوگرافي با بهترين و پيشرفته ترين دستگاه ها استفاده مي کنيم.
براي تشخيص بيماري‌هاي ديگر نيز از سونوگرافي استفاده مي کنيم. اعم از نارسايي کليه، تومور کليه، آبسه کليه، ارزيابي مثانه و پروستات، کارکرد غير طبيعي کبد، بزرگ شدن ارگان‌هاي کبدي، کيسه صفرا، فيبروم ن، تومور تخمدان، عفونت لگن، سرطان رحم و تخمدان و .
مرکز سونوگرافي الوند با کادر پزشکي حرفه اي مثل : دکتر رويا فغاني پزشک تائيد شده بنياد بين المللي سلامت جنين، دکتر رضا گرامي متخصص راديولوژي و فوق تخصص سونوگرافي بارداري،دکتر سعيد شبانيان بورد تخصصي راديولوژي و اينترونشن و . تشکيل شده است.
بيمارستان کودکان تهران سال‌ها تجربه در زمينه انجام امور سونوگرافي را دارد و سال هاي زيادي از فعاليت اين بيمارستان مي گذرد.
انواع سونوگرافي‌هاي مرکز سونوگرافي الوند :
سونوگرافي تخصصي ن
سونوگرافي آنومالي اسکن
انواع راديولوژي ساده و رنگي کامپيوتري
غربالگري جنين
و .
موسسه پاتوبيولوژي و سونوگرافي الوند به صورت شبانه روزي همراه با پزشک خانم سونوگرافي و سونوگرافي در روزهاي تعطيل آماده خدمت به شما عزيزان مي باشد شما مي توانيد در هر ساعتي از شبانه روز به اين موسسه مراجعه کنيد و جاي هيچ نگراني نيست.
همچنين با مراجعه به سايت طب اعتماد ژيار ميتوانيد از قبل نوبت بگيريد و تعيين وقت قبلي داشته باشيد.
آدرس : تهران، تقاطع خيابان طالقاني و وليعصر، روبروي وزارت جهاد، بيمارستان كودكان تهران
تلفن تماس :
آدرس : تهران، ميدان آرژانتين، خيابان الوند، جنب بيمارستان کسري، پلاک 23، طبقه اول
تلفن تماس :
شما عزيزان در هر ساعتي از شبانه روز مي توانيد با اين مرکز تماس بگيريد، ساعت پاسخ گويي ما به شما شبانه روزي مي باشد.
منبع : mrisono24
درباره این سایت